手首の痛み

TFCC（三角繊維軟骨複合体）の損傷、あるいは腱鞘炎が多く、TFCC損傷は手首の捻挫とも言われます。小指側にある繊維軟骨を含む靭帯であり、手首の安定性と支持性を与える部位です。この部分に慢性的あるいは急性に機械的なストレスが入り、この部分の支持性が低下し、異常な運動が発生することでさらに痛むことになります。

この原因には、尺骨が長くTFCCを圧迫してしまう事や回内（手首を下に向ける動き）において近位の腕橈関節の運動制限による遠位の橈尺関節で引っ張られるストレスが入ることによってもTFCC部分の緩みが発生する場合もあります。また、上肢の骨折後の固定による筋力低下によって、手首周りの筋力が低下することでも発生します。この不安定による腱に負担がかかり腱鞘炎を起こすこともあります。

TFCC損傷は軽傷な例から重症な例まであります。手を突いてしまい外傷で痛くなってしまった場合には痛みの軽減が得られるまで固定することが最も良いです。逆に、特別な理由がなく痛みが出てきてしまった場合には、手の骨の動きが硬く負担がかかってしまっている事や肘の関節で動きの悪さがあり手首に負担をかけている場合もあります。

加えて、肩や肋骨の運動制限や筋力低下によって、手部における過剰な筋肉の緊張や過剰運動が起こっている事もあります。これらを評価して動きを正常に戻すことでTFCC部分の負担を軽減することができます。